Núcleos Assistenciais

Núcleo de calçados e palmilhas personalizadas

Proteção, Reabilitação e Segurança para Cada Passo

No Instituto de Estomaterapia Fernanda Silva, o Núcleo de Calçados e Palmilhas Personalizadas nasceu da prática clínica e da necessidade real de proteger pés em risco. Aqui, não produzimos apenas calçados. Desenvolvemos soluções terapêuticas individualizadas.

Calçados e palmilhas têm um papel decisivo na saúde dos pés, especialmente para pessoas com diabetes e alterações podiátricas. Um calçado inadequado pode ser o ponto de partida para problemas sérios, como lesões pré-ulcerativas, úlceras plantares, infecções e até amputações que poderiam ser evitadas com o cuidado correto.

Por isso, cada estrutura é planejada com base em uma avaliação criteriosa, que considera a avaliação clínica detalhada, a análise biomecânica, a identificação de áreas de hiperpressão, o histórico de lesões e o grau de risco para ulceração.

Essa abordagem é indicada principalmente para pessoas com diabetes e neuropatia, pacientes com histórico de úlceras, indivíduos com deformidades nos pés, casos de fascite plantar, metatarsalgia e outras podopatias, além de pessoas com pé de Charcot. O objetivo é promover proteção, redistribuição de pressão e prevenção de complicações, contribuindo para mais segurança e qualidade de vida.

Núcleo de Reabilitação do Assoalho Pélvico

Saúde urinária, evacuatória e sexual

O Núcleo de Reabilitação do Assoalho Pélvico do Instituto de Estomaterapia Fernanda Silva é dedicado à avaliação e ao tratamento de disfunções relacionadas à musculatura pélvica, responsável pelo controle urinário e intestinal, pelo suporte dos órgãos pélvicos e por funções relacionadas à sexualidade.

Alterações nessa musculatura podem provocar sintomas que impactam significativamente a qualidade de vida, como perda involuntária de urina, dificuldade para evacuar, dor pélvica, prolapsos de órgãos pélvicos e disfunções sexuais.

O núcleo atua com abordagem especializada e individualizada, utilizando protocolos terapêuticos baseados em evidências e tecnologias modernas de reabilitação do assoalho pélvico.

Tratamentos e tecnologias utilizadas

Os pessários vaginais são dispositivos utilizados no tratamento não cirúrgico do prolapso de órgãos pélvicos, condição conhecida popularmente como queda do útero ou da bexiga. O pessário é inserido na vagina para auxiliar no suporte das estruturas pélvicas, contribuindo para reduzir sintomas como sensação de peso vaginal, desconforto pélvico e dificuldade urinária. Entre os benefícios desse tratamento estão:
• alternativa não cirúrgica para o tratamento do prolapso

• melhora dos sintomas relacionados à queda de órgãos pélvicos

• possibilidade de uso em pacientes que não desejam ou não podem realizar cirurgia

• acompanhamento periódico para ajuste e orientação de uso seguro

O biofeedback é uma tecnologia que permite avaliar e treinar a musculatura do assoalho pélvico por meio da captação de sinais musculares e da pressão exercida durante a contração. Durante o exame e o treinamento, o paciente consegue visualizar em tempo real a atividade muscular, o que facilita o aprendizado do controle e da ativação correta da musculatura pélvica. O biofeedback utilizado no núcleo permite:
• avaliação precisa da atividade muscular do assoalho pélvico

• identificação de padrões inadequados de contração

• treinamento guiado para fortalecimento muscular

• acompanhamento da evolução do tratamento

A utilização de biofeedback eletromiográfico permite uma análise detalhada da atividade muscular, oferecendo maior precisão na avaliação funcional e no acompanhamento da resposta ao tratamento.

A eletromiografia do assoalho pélvico é um exame que avalia a atividade elétrica da musculatura pélvica. Esse exame permite identificar alterações no recrutamento muscular, padrões inadequados de contração ou relaxamento e dificuldades de coordenação muscular. A avaliação eletromiográfica contribui para:
• diagnóstico funcional das disfunções do assoalho pélvico

• definição de protocolos terapêuticos personalizados

• acompanhamento da evolução da reabilitação muscular

A cinesioterapia pélvica consiste em exercícios terapêuticos específicos voltados para o fortalecimento, coordenação e reeducação da musculatura do assoalho pélvico. No núcleo, os exercícios são conduzidos com protocolos individualizados, definidos de acordo com a avaliação funcional de cada paciente. Esses exercícios podem contribuir para:
• fortalecimento da musculatura pélvica

• melhora da continência urinária e fecal

• suporte adequado dos órgãos pélvicos

• melhora da coordenação muscular

A eletroestimulação é utilizada como recurso terapêutico para auxiliar no recrutamento da musculatura pélvica, especialmente em pacientes que apresentam dificuldade de contração muscular voluntária. Entre os objetivos da eletroestimulação estão:
• fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico

• melhora da propriocepção muscular

• auxílio na recuperação do controle urinário

• neuromodulação sacral, utilizada no manejo de sintomas urinários e intestinais

Esse recurso terapêutico pode ser utilizado de forma complementar aos exercícios de reabilitação muscular.

As terapias comportamentais fazem parte do tratamento das disfunções do assoalho pélvico e envolvem orientações voltadas para mudanças de hábitos que influenciam diretamente o funcionamento do sistema urinário e intestinal. Essas estratégias podem incluir:
• treinamento vesical

• orientações sobre hábitos miccionais

• orientação sobre hábitos intestinais

• ajustes no estilo de vida que auxiliam no controle dos sintomas

Essas intervenções são fundamentais para potencializar os resultados da reabilitação do assoalho pélvico.

Cada paciente possui uma história, um corpo e necessidades próprias. Por isso, no Núcleo de Reabilitação do Assoalho Pélvico, entendemos que não existe um único protocolo que sirva para todos. Cada pessoa chega com características clínicas, funcionais e até emocionais diferentes, que precisam ser cuidadosamente consideradas no processo terapêutico.

Dessa forma, todos os tratamentos são planejados de maneira individualizada e personalizada, respeitando a realidade e os objetivos de cada paciente. O processo inicia-se com uma avaliação funcional detalhada da musculatura do assoalho pélvico, na qual são analisados aspectos como força muscular, coordenação, resistência e possíveis disfunções presentes.

A partir dessa avaliação criteriosa, é elaborado um plano terapêutico específico, direcionado às necessidades particulares de cada pessoa. Esse cuidado permite que o tratamento seja mais eficaz, seguro e humanizado, favorecendo melhores resultados na reabilitação, no controle dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida.

Núcleo de Tratamento de Feridas Complexas

Tecnologia e ciência no cuidado de feridas complexas.

O Núcleo de Tratamento de Feridas Complexas é dedicado ao cuidado especializado de lesões que exigem avaliação clínica criteriosa, acompanhamento contínuo e estratégias terapêuticas avançadas. O atendimento é conduzido a partir de protocolos estruturados que integram conhecimento técnico, tecnologias modernas e condutas baseadas em evidências científicas, com foco em promover cicatrização segura e eficaz.

O tratamento inicia-se com uma avaliação clínica detalhada da lesão e das condições do paciente, considerando fatores como a origem da ferida, características do tecido, nível de exsudato e aspectos clínicos que possam interferir no processo de cicatrização. A partir dessa análise, é definido um plano terapêutico individualizado.

Entre os recursos utilizados estão curativos de tecnologia avançada, selecionados conforme as características da lesão e a fase da cicatrização. Em casos de feridas de origem vascular, como úlceras venosas ou linfáticas, são aplicados protocolos específicos com terapia compressiva, fundamental para melhorar o retorno venoso e reduzir o edema.

O núcleo também utiliza terapias biológicas autólogas, como o Plasma Rico em Plaquetas (PRP), que utiliza componentes do próprio sangue do paciente para estimular a regeneração tecidual. Além disso, podem ser aplicadas terapias adjunvantes como: laserterapia de baixa intensidade, Eletroestimulaçao, ultrassom terapêutico, terapia por pressão negativa, indicadas de acordo com as necessidades de cada caso.

Todas as condutas são definidas a partir da avaliação clínica e do acompanhamento da evolução da lesão, com o objetivo de promover cicatrização eficiente, reduzir complicações e restaurar a integridade da pele com segurança.

Núcleo especializado de ENSINO, Mentoria e Pesquisa

Formação prática e estratégica em Estomaterapia

O Centro de Estudos do Instituto de Estomaterapia Fernanda Silva foi criado para formar profissionais que desejam atuar com segurança clínica, fundamentação científica e visão estratégica de carreira. Unimos experiência assistencial real, pesquisa aplicada e desenvolvimento profissional.
Conheça nossos programas:

Mentoria em Avaliação e Tratamento de Feridas

Da assistência ao plano de negócios, este é um programa estruturado para enfermeiros que desejam aprimorar seu raciocínio clínico, organizar protocolos assistenciais e estruturar ou expandir serviços de estomaterapia com mais segurança e clareza. Ao longo da mentoria, o profissional também desenvolve seu posicionamento no mercado e constrói um modelo de negócio alinhado à sua realidade e aos seus objetivos. Trata-se de uma mentoria prática, estratégica e totalmente aplicada ao contexto do mentorando, conectando conhecimento técnico, organização de processos e visão de crescimento profissional.

Curso Online: Avaliação e Tratamento de Feridas na Atenção Primária à Saúde (APS)

Curso voltado para enfermeiros que atuam ou desejam atuar na Atenção Primária à Saúde (APS), com foco na avaliação sistematizada de feridas, na adoção de condutas seguras, na organização do cuidado e na tomada de decisões clínicas baseadas em evidências. O conteúdo é oferecido em formato online e foi desenvolvido para ser aplicado diretamente na prática profissional, conectando teoria e realidade do atendimento.

Integração entre prática e ciência: Todos os programas são fundamentados na experiência clínica acumulada ao longo de mais de 20.000 atendimentos e na produção científica na área de estomaterapia e pé diabético.

Para quem é indicado?

Enfermeiros que desejam aprofundar atuação em feridas

estudantes de enfermagem que desejam desenvolver expertise na área

Quem deseja estruturar serviços próprios

Enfermeiros interessados em atuação estratégica e especializada

O que as alunas estão falando sobre a mentoria:

Núcleo de Assistência Domiciliar

Assistência domiciliar multidisciplinar na prevenção e tratamento de lesões de pele, voltada principalmente para pacientes com limitação da mobilidade, pós operatório e uso de dispositivos como catéteres e sondas. Atendemos também pessoas estomias e disfunções do assoalho pélvico. Nosso programa de prevenção de lesões contempla uma avaliação global do paciente, determinação de fragilidades na assistência e capacitação de familiares e cuidadores na prevenção de lesões por pressão(escaras), lesões por fricção, lesões por umidade e por adesivos. Nosso serviço também dispõe se insumos relacionados aos cuidados domiciliares como colchões, cadeiras de rodas, conxins, sondas, cateteres e curativos especializados.